试管代生妈妈贫血如何影响宝宝铁储备？
2025/5/8 20:00:56 点击：
试管代生妈妈缺铁性贫血（Hb<110g/L）将导致胎儿铁调素水平异常升高，抑制胎盘铁转运蛋白（FPN1）活性。妊娠晚期是胎儿铁储备关键期，试管代生妈妈每下降10g/L血红蛋白，宝宝出生时血清铁蛋白降低35μg/L，三月龄时缺铁风险增加3倍。
试管代生妈妈常见症状包括异食癖、匙状甲及运动后心悸，但胎儿铁缺乏早期无明显体征。超声多普勒显示胎儿大脑中动脉（MCA）峰值流速＞1.5MoM时，提示启动铁重分配机制。需与遗传性球形红细胞增多症鉴别，后者可见红细胞渗透脆性试验阳性。
干预方案：试管代生妈妈需在孕16周起每日补充元素铁60mg联合维生素C 200mg，血红蛋白回升后维持量减半。确诊胎儿铁缺乏时，试管代生妈妈改为静脉蔗糖铁200mg/周，持续至分娩。宝宝出生后延迟脐带结扎（DCC）至少60秒，可增加血容量80ml/kg。母乳喂养期间试管代生妈妈需持续补铁，乳汁铁含量与母体血清铁蛋白呈正相关。
试管代生妈妈常见症状包括异食癖、匙状甲及运动后心悸，但胎儿铁缺乏早期无明显体征。超声多普勒显示胎儿大脑中动脉（MCA）峰值流速＞1.5MoM时，提示启动铁重分配机制。需与遗传性球形红细胞增多症鉴别，后者可见红细胞渗透脆性试验阳性。
干预方案：试管代生妈妈需在孕16周起每日补充元素铁60mg联合维生素C 200mg，血红蛋白回升后维持量减半。确诊胎儿铁缺乏时，试管代生妈妈改为静脉蔗糖铁200mg/周，持续至分娩。宝宝出生后延迟脐带结扎（DCC）至少60秒，可增加血容量80ml/kg。母乳喂养期间试管代生妈妈需持续补铁，乳汁铁含量与母体血清铁蛋白呈正相关。
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